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09年执业医师辅导资料---肝素

肝素为抗凝血药。肝素多来自猪肠黏膜或猪、牛肺脏中提得，其分子量3000～4000D，存在于肥大细胞、血浆及血管内及细胞中，有强酸性，带有大量负电荷，这与其抗凝作用有关。作用 （1）抗凝作用。

急性（普通型）肝炎 最为常见。临床上根据有无黄疸而分为黄疸型和无黄疸型。镜下，肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。临床上可出现：（1）肝大、肝区疼痛。

第二十二章 作用于血液及造血器官的药 【考纲要求】肝素的药理作用及临床应用。香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。链激酶的作用及临床应用。

坏死的概念 机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。病理变化 （1）细胞核的变化。是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：①核浓缩；②核碎裂；③核溶解。

栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行，行至较小血管发生堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。栓子的运行途径 栓子一般随血流方向运行，栓塞在血管逐渐变细的部位。

抗凝剂的应用 修复血管时局部应用肝素，要认真过细地完善地修复血管，防止血栓形成。不用全身抗凝剂。如果血管清创不足或血管缝合不完善，虽然使用全身抗凝剂，并不能防止血管栓塞。

什么是肝素

肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。

肝素是一种抗凝血物质，在体内外都有抗凝血作用。临床上用于血栓性的疾病，心肌梗死、心血管手术等。肝素能干扰血凝过程中的许多环节，所以用来防治血栓形成或者是栓塞性的疾病。

肝素的词语解释是：肝素gānsù。(1)人或高等动物体内阻止血液凝固的物质，肝脏内含量最多，肺、肾、肠等也有。肝素的词语解释是：肝素gānsù。

肝素的主要成分是什么,它都有那些药理作用和临床应用?

肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。

⑴药理作用：抗凝作用，降血脂作用，抗炎症作用，抑制血管平滑肌细胞增生，抑制血小板聚集，抗凝机制，主要依赖于抗凝血酶Ⅲ。

药理作用：肝素在肝素在体内、外均有强大抗凝作用。体内过程：肝素是带大量阴电荷的大分子，不易通过生物膜，口服不被吸收，常静脉注射给药。作用机制：通过增强血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活而抗凝。

肝素药理：抗凝血：（1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；（2）抑制血小板的粘附聚集；（3）增强蛋白c的活性， *** 血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。

肝素是从哺乳动物组织中提取的硫酸化的葡糖胺聚糖化合物，为白色粉末，有引湿性，易溶于水，不溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。药理作用 抗凝血。抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。

肝素有什么作用?

肝素的作用第一条是具有抗凝血的作用，由于这种产品含有的抗凝血酶非常高，能够有效抑制血小板的聚集自己血管细胞释放一些抗凝物质。

肝素药理：抗凝血：（1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；（2）抑制血小板的粘附聚集；（3）增强蛋白c的活性， *** 血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。

总之，肝素是一种常用的抗凝剂，具有预防和治疗血栓性疾病的作用。在使用肝素时需注意剂量和使用方法，以避免副作用的发生。肝素注射剂是一种无色透明液体，一般用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞等疾病。

肝素的作用

1、其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物，也可与球蛋白及纤维蛋白原结合，由单核-吞噬细胞系统摄取到肝内代谢，经肝内肝素酶作用，部分分解为尿肝素。

2、⑴药理作用：抗凝作用，降血脂作用，抗炎症作用，抑制血管平滑肌细胞增生，抑制血小板聚集，抗凝机制，主要依赖于抗凝血酶Ⅲ。

3、预防血小板聚集和破坏：肝素可以防止血小板粘附聚集，从而防止血小板崩解和释放血小板因子及血清素。而且肝素的抗凝血作用与分子中的强阳离子电荷有关。当硫酸基团被具有强正电荷的鱼精蛋白水解或中和时，抗凝血活性很快丧失。

4、肝素的作用第一条是具有抗凝血的作用，由于这种产品含有的抗凝血酶非常高，能够有效抑制血小板的聚集自己血管细胞释放一些抗凝物质。

5、肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。

什么是肝素?它有什么性质?

1、肝素：呈强酸性，存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。吸湿性，可以在室温下保存至少12个月的钠盐。

2、肝素的词语解释是：肝素gānsù。(1)人或高等动物体内阻止血液凝固的物质，肝脏内含量最多，肺、肾、肠等也有。肝素的词语解释是：肝素gānsù。(1)人或高等动物体内阻止血液凝固的物质，肝脏内含量最多，肺、肾、肠等也有。

3、肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。

4、UFH是普通肝素。普通肝素和低分子肝素是目前临床上比较常用的两个抗凝药物，两者抗血栓的的机制都是抑制某些凝血因子的活性，但有所区别，普通肝素是干扰凝血过程的许多环节。

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