单纯甲状腺肿(simple goiter)是指非炎症和非肿瘤原因所导致的、不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患病率约占人群中5%,在任何年龄均可患病,以青少年患病率高,且女性多于男性。
中文名:单纯甲状腺肿
外文名:simple goiter
原因:非炎症和非肿瘤原因所导致
对象:青少年
分类1,地方性甲状腺肿:是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南,西北,华北等地均有分布。由于食物和饮水中碘长期供给不足,缺碘引起甲状腺激素合成和释放减少,对腺垂体的负反馈影响减弱,促甲状腺激素分泌增加,导致甲状腺代偿性增生而肿大。[1]
2,散发性甲状腺肿:主要由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺种物质所引起,散发于全国各地。
3,高碘性甲状腺肿,是由于长期摄入超过生理需求量的高碘水或食物所引起。
单纯性甲状腺肿
在一般情况下甲状腺还可产生所需要的激素,即一般不伴有甲状腺机能减退现象。但在机体需要甲状腺激素增多时(如妊娠),可因代偿不足而呈现甲状腺机能减退现象。
病因(一)缺碘
(二)致甲状腺种物质
(三)高碘
(四)先天性甲状腺激素合成障碍
(五)肾脏碘清除率增高
临床表现单纯性甲状腺肿多见于女性,本病常发生于青春期和妊娠期内。
症状患者早期常无任何症状,偶然被家人或同事发现或体格检查时发现甲状腺肿大。病程较长者,随着病情的发展,甲状腺可逐渐增大,发展至重度肿大时可引起压迫症状。
压迫气管可引起呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑;压迫血管致血液回流障碍可出现面部青紫、水肿,颈部与胸部浅表静脉扩张。患者还可有头晕,甚至晕厥发生,但均较少见。体征甲状腺一般呈弥漫性轻中度肿大,质地软,早期无结节,有多年病史者,甲状腺肿大常不对称,表面不光滑,呈小叶状或结节状。肿大严重时,可有静脉充血,有Pemberton征。
实验室检查(一)甲状腺激素及抗体测定
(二)甲状腺摄碘率
(三)甲状腺B超
(四)甲状腺扫描
治疗(一)内科治疗:原则是对因治疗,针对有明确病因者。若无明确病因,甲状腺激素药物治疗为主,治疗前必须检查TSH基础水平及TSH兴奋试验。结合检查结果,选择是否甲状腺激素治疗。
(二)放射性碘131治疗:
(三)外科治疗
治疗方案要结合患者年龄,甲状腺肿类型,身体状况及各项检查结果等综合考虑。
参考资料1.单纯性甲状腺肿·中医药查询网