复方酮康唑霜,是一种乳剂型基质软膏,主要活性成分为含酮康唑,可以治疗皮肤真菌和酵母菌引起的体癣、股癣及皮肤粘膜念珠菌病。可抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其他脂类化合物的组成。对皮癣菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌具有抑菌和杀菌活性。
药品名:复方酮康唑霜
外文名:Compound ketoconazole cream
主要适用症:治疗皮肤真菌和酵母菌引起的体癣、股癣及皮肤粘膜念珠菌病
药品类型:皮肤科用药
性状:本品为黄白色软膏
适应症本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
成份本品为复方制剂,每克含酮康唑10毫克和丙酸氯倍他索0.5毫克
药理毒理酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。酮康唑的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索属外用的强效皮质激素。作用迅速,具有较强的毛细血管收缩作用及抗炎作用。
药代动力学酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮肤涂抹1次,72小时内血中未检出(低于5ng/ml的检测限)。丙酸氯倍他索外用后可通过完整皮肤吸收,主要在肝脏代谢,经肾脏排出。硫酸新霉素外用时极少吸收,但皮肤有溃疡、破损时吸收量增加。[1]
用法用量清洗后,取适量均匀涂擦患处。一日2次。
疗程一般体股癣为2周,手足癣以4周为宜。
不良反应(1)常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状,毛囊炎,皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张等。
(2)可见皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等。
(3)长期用药可能引起皮质功能亢进症,表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。
(4)偶可引起变态反应性接触性皮炎。
禁忌症对本品组成成分、其他吡咯类、氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用。
注意事项(1)避免接触眼睛。
(2)股癣患者,勿穿紧贴内裤或化纤内裤,宜穿棉织宽松内裤。
(3)足癣患者,浴后将皮肤擦干(特别趾间皮肤)。宜穿棉纱袜,每天更换。鞋应透气。
(4)为减少感染复发,对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣,治疗至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。
(5)本品含有强效丙酸氯倍他索,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于其全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本品不能长期、大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
(6)本品应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时,应在医师指导下使用。
(7)如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本品直至感染得到控制。
孕妇及哺乳期妇女用药(1)孕妇应权衡利弊后慎用。禁止长期、大面积或大量使用本品。
(2)哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。
参考资料1.复方酮康唑乳膏(显克欣)·健客网