糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变。发病多在30岁左右,男性多于女性,好发于背、胸、颈、面及肩等处。皮疹多为毛囊性炎症丘疹,直径2-4毫米,间有脓疱,散在分布,且对称。自觉不同程度的瘙痒,常伴灼热或刺痛感。
本病男性多于女性,多发生于胸、背、腹、颈部。皮损为毛囊性半球状丘疹或小脓疱,直径2-4mm,毛囊口周边红晕,自觉症状轻,偶感瘙痒。本病需与细菌性毛囊炎、痤疮、痤疮样药疹鉴别。
中医病名:糠秕孢子菌
别名:毛囊炎性病变
多发群体:30岁左右、女多于男
常见病因:由圆形糠秕孢子菌或/和卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变
常见症状:痒感、刺痛或烧灼感
西医学名:糠秕孢子菌
药物治疗:内服酮康唑、外用特比萘芬霜
预防措施:注意皮肤清洁卫生、少饮酒
简介糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕马拉色菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。多见于中青年。局部或系统性使用皮质激素或抗生素易促发。
诊断要点1.症状体征
(1)皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓包,常发生在皮脂溢出的部位,如胸背、颈、肩部。严重者有脓头形成,内含病原菌,病程慢。
(2)自觉有不同程度的瘙痒,常伴有花斑癣、痤疮、脂溢性皮炎等。
2.辅助检查
可做组织病理检查。
临床表现本病男性多于女性,多发生于胸、背、腹、颈部。皮损为毛囊性半球状丘疹或小脓疱,直径2-4mm,毛囊口周边红晕,自觉症状轻,偶感瘙痒。
实验室检查将毛囊角栓挤出,加10%氢氧化钾或10%氢氧化钾-50%派克墨水后做镜检,可见圆球形或卵圆形的孢子和单极出芽的芽孢。
鉴别诊断本病需与细菌性毛囊炎、痤疮、痤疮样药疹鉴别。
临床表现背部、胸前、双肩弥散性、对称性、密集但不融合的圆顶状毛囊红色小丘疹,部分为毛囊性小脓疮,有时可挤出粉状物,疹间皮肤正常,皮疹表面无鳞屑或脂溢性物覆盖。
诊断方法用柳叶刀把毛囊丘疹削下,滴一滴50%派克墨水和10%氢氧化钾液,盖上玻片,微微加温,直接镜检或油镜检查,见圆形或卵圆形带厚壁的成堆孢子或香蕉状菌丝,中央呈蓝色反光,即明确有糠秕孢子菌。
药物治疗1. 内服
① 酮康唑:200毫克,每日1次,连服10天。
② 氟康唑:每日50毫克,连续2-4周。
服用维胺脂胶囊,每日3次
2. 外用
1%特比萘芬霜:每日2次。
民间验方:
龙李药酒配方: 穿山甲5克、乌梢蛇15、克黄莲30克、红花30克、白芷60克、黄柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,
泡制:300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月
用法:外用,一日两次或三次
主治:糠秕孢子菌毛囊炎
治疗:(1)口服:伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺),0.2,每天一次,连服7天;(2)局部外用:复方达克宁软膏,每天2涂次,用2周;二硫化西洗剂(商品名:希尔生),隔日洗一次,用2周。
二硫化西洗剂,商品名:希尔生,隔一天洗患处一次。它性质象洗发剂,先挤点出来调成泡沫状,涂在患处,保留2--3分钟后再洗掉,连续用2周。如果买不到希尔生,可以买:采乐洗剂(化学名:酮康唑洗剂)。
预防措施1. 患者应注意皮肤清洁卫生,不饮酒少吃辛辣刺激性食物。除去诱因,避免搔抓。
2. 治疗与本病有关的疾病,如糖尿病、湿疹、瘙痒病等。
参考资料1.·