大家好,下面小编给大家讲解一下。很多人还不知道彩超检查泌尿系统要多少钱。以下是详细的解释。现在我们来看一下吧!
你有没有被「尿路感染」困扰过?如何知道自己有没有「尿感」?关于上一条,强调并纠正,急性肾小球肾炎和尿路感染是两种不同的疾病,但可以并存。
“尿路感染”是一个广义的概念,包括几种常见的尿路感染:急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、无症状菌尿、导管相关性尿路感染等。我主要说说它们的具体表现,判断它们是什么样的尿路感染,让大家对尿路感染有个初步的了解,然后说说它相应的相关检查,以及如何预防和治疗。
现在让我们进入正题。先说急性肾盂肾炎。
共享案例:
患者xxx,男,32岁,已婚;
主要原因是“发热3天,腰痛1天”。
主要表现为:三天前感冒后出现发热,体温高达39.8摄氏度,并伴有畏寒、寒战。在家服用退烧药后体温可降至正常,停药后再次发热,未在外进行系统治疗;前一天患者腰痛,主要在右侧,右腹部隐痛不适,无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。他来医院接受治疗。吃饭睡觉一般,大便正常,小便少。
既往史:慢性肾功能衰竭尿毒症期,一年半血液透析史。无高血压、冠心病、糖尿病。肾透析中动静脉瘘的手术史。无食物或药物过敏史。
体检:意识清醒,心理健康,自主体位,体检配合。心肺检查无明显异常;腹部平坦柔软,右腹部压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肋下不触及肝脾,右肾区叩击痛,左前臂可见一条长约4cm的陈旧性手术疤痕,可触到震颤,闻见响亮的血管杂音;双下肢无水肿。
患者入院后考虑尿路感染:可能是急性肾盂肾炎。
完善入院后相关检查:尿常规显示尿白细胞++、尿潜血+,尿白细胞计数增高;尿液一般细菌培养:革兰氏阴性杆菌。腹部彩色多普勒超声示双肾萎缩,右肾及输尿管周围可见炎症改变。
让患者休息,给予左氧氟沙星联合头孢呋辛钠抗炎治疗。第二天患者没有发烧,腰痛等症状减轻。患者全程治疗12天,症状好转,要求出院。出院后,指导患者继续口服左氧氟沙星片抗炎治疗3天。一周后复查尿常规、尿培养、尿彩超等检查。
急性肾肾盂肾炎特点:可见于各年龄段,育龄女性最多见;起病急;症状:
全身症状:可出现寒战(打哆嗦、浑身发抖)、高热(体温多在38℃以上),有的还会出现恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等症状;局部症状(主要是泌尿系统症状):尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛(肾区疼痛)、下腹痛等。临床上将“尿频、尿急、尿痛”称为膀胱刺激征。
立正!腰痛的程度每个人都不一样,通常是钝痛和酸痛;(隐痛是内脏器官病变的象征性疼痛;说白了就是一种范围比较大,持续时间比较长,位置不明确的疼痛。)
病人看病时,我们会问病人:哪里疼,怎么疼,持续多久,是一直疼还是打针疼;问到这些,患者就焦虑了,想着问自己能不能做完这些题,能不能看。有的脾气暴躁,甚至没有耐心等你问完。众所周知,很多疾病是可以通过详细的问诊来初步判断的。只有和医生合作,才能得到更好的治疗,前提是遇到好医生。(哈哈)
!注意:男性患“前列腺炎或前列腺肥大”时,还会出现膀胱刺激症状和排尿困难,需要与急性肾盂肾炎相鉴别。
体检:会有一侧或双侧肋嵴角压痛,输尿管压痛和/或肾区叩诊痛。
肋脊角是第12肋与脊柱(竖脊肌的侧缘)之间的夹角。
辅助检查:
尿常规:尿液常浑浊、可有异味,可有白细胞尿、血尿(一般表现为镜下血尿,就是肉眼看不到,借助高倍显微镜下观察到的)、蛋白尿、管型尿。血常规:血白细胞、中性粒细胞增多,血沉(ESR)增快。我在上一篇文章里讲了血尿,那么什么是白细胞尿呢?顾名思义,尿液中有白细胞。这种白细胞尿不是肉眼能看到的,还需要用显微镜检查。
尿白细胞:尿沉渣镜检白细胞> 5 /HP(或>=8×10^6/L)。
尿培养(细菌培养):一般留取早晨起来后的第一泡尿(留取中间那段尿送去做细菌培养);需两次中段尿细菌培养结果显示:细菌数>=10^5/ml,且为同一种细菌,称为真性菌尿,可确诊尿路感染。硝酸盐还原试验:阳性。尿溶酶体酶(尿NAG):升高;尿β2-微球蛋白(β2-MG)升高。注意:尿细菌定量培养可能出现假阳性/假阴性结果。
假阳性主要表现在:1)不规则尿潴留和污染;2)尿样在室温下长期保存(>;1小时);3)检验有误;
假阴性的原因主要有:1)最近7天内使用了抗生素(所以最好在使用抗生素前保存);2)尿液在膀胱停留时间少于6小时(这也是早上第一个尿泡要留下的原因);3)采集尿液时,将消毒剂混入尿样中;4)喝水过多使尿液稀释;5)感染病灶内的细菌是间歇性的。
影像学检查:泌尿系彩超、腹部X线平片、IVP等。注意:反复尿路感染或急性尿路感染7-10天无效的女性,应进行IVP检查。
治疗:
一般治疗:急性期注意休息、多喝水勤排尿。发热的患者:饮食上吃易消化、高热量、富含维生素的食物。尿频、尿急、尿痛等症状明显的患者,可口服碳酸氢钠片(碱片)1g,3次/天,主要是碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长。2。抗感染治疗:常用的有喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星等。)(首选)、半合成青霉素类和头孢菌素类(如头孢呋辛);
症状较轻者可口服消炎药,全身症状明显者可静脉给药。一般治疗10~14天,大部分可以痊愈。
急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的治疗方法差不多,使用的抗生素也基本相同。不同的是,急性膀胱炎一般需要抗炎治疗3天(治愈率可达90%),急性肾盂肾炎需要抗炎治疗14天左右(治愈率可达90%)。注:一般停用抗生素1周后应复查尿常规和尿细菌培养;如果复查仍为阳性,急性膀胱炎继续抗炎治疗4~6周;急性肾盂肾炎持续抗炎2周。
同样,如果你想防止它发生:
1。注意避免感冒;
2。加强营养,避免挑食;
3。多喝水(肾功能衰竭者除外),勤排尿,避免憋尿;
4。适当运动,增强抵抗力和免疫力。
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以上说明了泌尿彩超检查一次要多少钱。本文到此结束,希望能给大家带来帮助。如果信息有误,请联系小编进行更正。