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交通事故伤残鉴定申请书范本

交通事故伤残鉴定申请书格式:

1、标题。首页居中写“交通事故伤残鉴定申请书”。

2、申请人基本情况。内容包括:申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所等。

3、申请事项。写明申请鉴定的具体事项,要求达到的最终目的。

4、事实和理由。要求概括叙述交通事故的事实经过,说明请求交通事故伤残等级鉴定的依据。

5、结尾。按信函格式写“此致”“xxx司法鉴定所”,并署名、签章和日期。

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交通事故伤残鉴定申请书范本

申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

申请事项:

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由:

_______年________月_______日_______时许,__________驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞,发生交通事故。

经__________交通管理部门认定,出具事故认定书,__________负事故__________责任,我方负事故__________责任。申请人认为,自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残,为了确定相关责任人的赔偿数额,特申请交通事故伤残等级鉴定,望贵院予以批准。

此致

__________司法鉴定所

申请人:______________

__________年__________月__________日

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