请求人民法院调查收集证据申请书格式：

1、标题。首页居中写“请求人民法院调查收集证据申请书”。

2、申请人基本情况。内容包括：申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所等。

3、申请请求。写明请求的具体事项、要求达到的最终目的。

4、事实和理由。要求概括叙述请求法院调查收集证据的原因，说明请求的法律依据。

5、结尾。按信函格式写“此致”“xxx人民法院”，并署名和日期。

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请求人民法院调查收集证据申请书

申请人：_________________史_______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住__________

代理人：_________________黄_______________，手机：____________________________。

被申请人：_________________沈_____跃，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住四川省双流县__________镇__________村_____组。电话：_______________________。

申请事项

调取被申请人沈_____跃在成都农商银行板桥分理处的全部存取款明细及余额。

申请理由

贵院受理的史_____富诉沈_____跃、王_____华买卖合同纠纷一案，由于上述证据对认定本案事实有重大的、直接的影响，但申请人及代理人均无法从银行和派出所获取，属法律规定的“申请人及诉讼代理人因客观原因无法自行收集”的证据。

为保证公正判决，维护申请人的合法权益，现根据《民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条及贵院《举证通知书》第7条的规定，特申请法院调查收集以上证据。

此致

__________法院

申请人：_________________史_____富

_____年_____月_____日

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