病假申请单格式：

1、顶部居中的位置写请假条三个字，表明此文是用来请假的；

2、顶格写上称呼，注意礼貌，比如写尊敬的领导等；

3、开头空两格，写清楚请假的理由和请假的时间；

4、署名写在正文右下方第三行处；

5、在署名的下方标明日期。

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病假申请单

各级领导：_________________

我叫__________，男，__________年出生，现年__________岁，__________年到__________厂参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。

主要症状：_________________不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。

另外，多年来一直患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和行动带来许多不便。

由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，因此我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。

申请人：_________________

申请日期：_________________

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