黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，应注意与相似疾病相鉴别，此病大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。

引言：在现实生活中，有很多人都不知道黑色瘤是什么。事实上，黑色素瘤的发病率非常高。黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，一般认为女性患者发病率明显高于男性患者。那么，黑色素瘤有什么特点？接下来，小编就给大家讲一讲。

一、黑色素瘤症状

1皮肤水肿。黑色素瘤的早期症状之一是病灶周围的皮肤出现水肿症状，这时皮肤失去原有的皮肤光泽，变白，变成灰色。2 、皮肤表面粗糙。皮肤表面粗糙的同时伴有鳞形、片状脱屑，有时有渗液、渗血等症状，也是黑色素瘤的早期症状表现之一。3、皮肤边缘发生变化。 黑色素瘤的早期症状还包括皮肤边缘的变化，通常会呈锯齿状，这是肿瘤向周围扩散或自身变性引起的。4、感到异常。皮肤局部有发痒、灼痛、压痛等感觉时，需要警惕黑色素瘤的发生。

二、如何治疗

由于黑色素瘤是附着在皮肤上的肿瘤体，如果早期发现，该肿瘤体可以选择手术切除，经冷冻切片证实后可以选择该方法。除了只切除肿瘤体外，还必须将该肿瘤体扩大一定范围进行切除，以免黑色素转移到附近的部位。一般在手术切除后，患者的身体都可以恢复正常。但手术切除只适用于黑色素瘤的早期原发性肿瘤症状和浅表性皮肤。针对黑色素瘤的这种早期症状，也可以进行用激光或液氮切除的物理治疗，但在这种处理方法之后进行放射线治疗，可以避免黑色素瘤的复发。但是，如果黑色素瘤已经转移的话，用这个手术疗法是无法治愈和恢复的。

所以，黑色素瘤的早期症状主要有以上特征，看起来是比较容易分辨的。如果大家出现了以上的症状，一定要及时去医院做个详细的检查，有问题的话一定要及时治疗。

问题一：黑色素瘤是什么 ？很多人都不知道什么是黑色素？瘤黑素瘤：肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。下面我们就看一下？ 黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。 构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细胞类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 ？黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关： （1）大气污染，氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。 （2）爱美之心作怪，许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反， *** 了黑素细胞的过度增殖。 （3）卫生知识缺乏，对长在足部、会 *** 等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。 （4）滥用雌激素类药物，研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会 *** 黑色素瘤的发生。 （5）免疫缺陷，随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。 （6）.良性黑色素斑块，即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。 （7）.种族，白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。 ？黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。 ？预防黑色素瘤要尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。 1．对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。 2．不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法 *** 黑痣。一次冷冻不掉而反复数......>> 问题二：黑色素瘤可以治愈吗？ 您好，您的病情我并不了解，不过黑色素瘤有治愈的可能，特别是处于Ⅰ-Ⅱ期的早期黑色素瘤，很有可能治愈。 一般来说，黑色素瘤的水平生长期几乎100%可治愈。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。 这个时期一般分为两步：首先，黑色素瘤细胞局限于表皮内，在拉丁文中被描述为原位癌。第二步则是侵袭性水平生长期，黑色素瘤细胞将侵犯但还未真正侵犯到真皮，这时肿瘤已不再是原位癌。在水平生长期，黑色素瘤细胞不会转移到身体其他部位。这一时期的黑色素瘤几乎能够100%治愈。 黑色素瘤处于垂直生长期有70%的治愈率，如果黑色素瘤的水平生长期仍未被发现，它的生长将会进入下一个阶段。这个阶段称为垂直生长期，或肿瘤快速生长期。黑色素瘤细胞开始在真皮生长，出现异常黑色素细胞明显增多。 病灶表面开始部分隆起(圆拱形)，底部也浸润入真皮层。在这一阶段，黑色素瘤就会有扩散转移的可能。但即使在这个相对晚期的阶段，总体上也仍然有70%的治愈率。当然，黑色素瘤还是越早发现越好，因为小病灶比大病灶更有可能治愈。 上面就是关于黑色素瘤可以治愈吗的介绍。在此提醒您应及早进行治疗，越早治疗治愈的可能性越高。 问题三：什么是黑色素瘤 您好，黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高。平时一定要做好预防,可以定期服用一些今幸rh2保健预防很好。 问题四：黑色素瘤与黑痣的区别分别是什么 您好，黑色素瘤恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。病变部位头皮如有黑色素斑或黑痣，因理发、洗头、搔痒的反复 *** 或长期戴帽压迫磨擦，表皮糜烂，依附的毛发脱落，并逐渐增大发生瘤变。 黑痣，素痣亦称痣细胞痣(nevocytic nevus)是由痣细胞组成的色素性病变，通常称痣、黑素细胞痣(melanocytic nevus)或痣黑素细胞痣等，是最常见的皮肤良性肿瘤。平时多锻炼身体，少吃 *** 食物，如果免疫力低下的话可以结合今幸 rh2调理一段时间，有情况的话及时去医院就诊。 问题五：什么叫癌黑色素图片 黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。 问题六：什么叫黑色素瘤自行性退变 腰椎及椎小关节退行性改变。腰3-4，4-5间盘膨出，要5-骶1间盘突出，变性。应先采用非手术治疗 正规、科学的非手术治疗是其治疗的重要组成部分临床骨科医生不应该忽视非手术治疗。

　　黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。好发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低，极少见于儿童。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。近年来，恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高，与其他实体瘤相比，其致死年龄更低。恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣（尤其掌跖等易受摩擦部位）或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。以上内容参考 百度百科-黑色素瘤

黑色素瘤：起源于神经管细胞的恶性肿瘤，可见于皮肤、黏膜、软组织、眼睛和脑等部位，以皮肤黑色素瘤最为多见。早期皮肤黑色素瘤可治愈，中晚期皮肤黑色素瘤和非皮肤来源黑色素瘤预后差。 黑色素细胞：是一种树突状细胞，由神经管细胞分化而成，位于真表皮交界处。黑色素细胞伸出突触深入到表皮上层，突触将黑色素颗粒输送到表皮。黑色素既能影响皮肤的颜色，又能吸收紫外线。当皮肤暴露于日光时黑色素细胞产生更多的色素使肤色加深。遗传因素决定黑色素在皮肤细胞内的储存和分布，并决定皮肤对日晒及其他光毒性效应的敏感性。 流行病学 1.年龄：50岁前发病率随年龄逆增，50岁后发病率随人群和性别的差异而出现不同的变化趋势 2.非西班牙籍白种人常见，发病率：50岁前女>男，50岁后男>女 3.危险因素：黑色素瘤家族史、先天性巨大型色素痣、非典型痣、多发痣（> 50个）、易受慢性损伤和长期日光暴露的痣、消化道和生殖泌尿道的痣或色素沉着、外伤后迁延不愈的黑斑、老年性雀斑和金色或红色头发、蓝眼、浅肤色人种 4.中国人黑色素瘤特点：发病率低、中晚期患者多、肢端皮肤黑色素瘤和黏膜黑色素瘤比例高、起病常与慢性损伤和炎乖相关 病理分理（4） 1.浅表扩散型黑色素瘤（SSM）：70 % 部位：多发生于间歇性接受日光照射部位的皮肤（如头颈部、躯干皮肤） 肉眼：外观不规则，颜色各异，以放射生长为主 镜下：肿瘤细胞分布于皮肤基底膜浅层，在鳞状上皮之间呈铅弹样或派杰样播散。 2.结节型黑色素瘤（NM）：垂直生长期的黑色素瘤亚型，侵袭性强，预后差 常见人群：可发生于任何年龄，以60岁以上老人和男性更多见 部位：常见于接受日光照射的部位 肉眼：快速生长的色素性结节，偶成息肉样，可出血或形成溃疡 3.恶性雀斑样黑色素瘤（LMM）：4%～15% 特点：生长较慢，少见转移，老年人多见，预后较好 镜下：非典型黑色素瘤细胞治真皮表皮交界处呈线状或巢状增生，下延至毛囊壁和汗腺导管，伴有严重的日光性损伤和真皮内非典型性黑色素细胞浸润 4.肢端雀斑样黑色素瘤（ALM）：有色人中最常见 特点：侵袭性强，常由水平失长期迅速进入垂直生长期 好发部位：手掌、足掌、甲床（易忽略） 临表 1.起源于良性痣：痣或色素斑增大、隆起、边缘不规则、颜色改变、局部形成水泡、瘙痒、刺痛等 2.转移：淋巴道→远处（远部淋巴结、皮肤、皮下组织、肺、肝、脑、骨等） 3.非皮肤来源者： ①原发部位：眼睛睫状体、虹膜、脉络膜、鼻腔、呼吸道、消化道、生殖系统黏膜和脑膜 ②表现：原发部位肿物，易血行播散，预后差 警惕因素： ①形状不规则，表面隆起； ②边缘呈锯齿状，边界不清； ③颜色改变； ④∮>6mm ⑤病变增大或出现溃病、瘙痒等病变 鉴别诊断： 黑色素瘤需与先天性巨大型色素痣、皮肤和黏膜黑斑、单纯雀斑/雀斑样黑色素细胞痣、非典型痣、基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和皮肤T细胞淋巴瘤等病变鉴别 一、治疗原则 局限于区域淋巴结范围内的皮肤黑色素瘤（I～III期）——手术治疗为主的综合治疗 转移性黑色素瘤——药物治疗为主，手术切除稳定的孤立病灶 二、手术治疗 1.局部扩大切除术 （1）切缘可根据解剖部位、黑色素瘤类型和美容需求调整 （2）皮肤恶性黑色素瘤原位癌的外科切缘为0.5cm； （3）肿瘤厚度≤1.0mm者外科切缘为1.0cm； （4）肿瘤厚度：1.01～2.0mm者外科切缘为2.0cm； （5）肿瘤厚度≥2.01mm者外科切缘为2.0cm 2.前哨淋巴结活检术（SLNB）与治疗性区域淋巴结清扫术 （1）原发肿瘤厚度1mm者需行常规SLNB （3）介于0.75～1mm之间，若存在原发灶溃疡、有丝分裂指数>1/mm2或合并其他高危因素时需行SLNB 临床诊断区域淋巴结转移/前哨淋巴结活检（+）——区域淋巴结清扫术 三、内科治疗 1.局域性皮肤黑色素瘤的内科治疗 （1）II B期和III期皮肤黑色素瘤（预后差）——干扰素辅助治疗/定期随访 （2）多个区域淋巴结受累/肿瘤侵犯淋巴结外膜——辅助放疗淋巴引流区，降低局部复发率 2.转移性皮肤黑色素瘤的内科治疗 （1）免疫治疗：延长生存时间，首选靶向免疫检查点的单克隆抗体。特点是单药有效率低，疗效持久。 （2）小分子靶向药物治疗：BRAF抑制剂和MEK抑制剂 （3）细胞毒性化疗治疗——不延长生存时间 ①单药化疗：达卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇类或亚硝脲类； ②以达卡巴嗪、紫杉醇等为基础的联合化疗； ③化疗联合干扰素、IL-2等细胞因子的生物化疗

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