赤壁古称蒲圻，缘起于三国东吴黄武二年设置蒲圻县，因湖多盛产蒲草（古时编织蒲团的材料）形成集市而得名。1986年5月，经国务院批准，蒲圻县撤县设市，由咸宁市代管。1998年6月，更名为赤壁市。

建县初，蒲圻县所辖范围较大，包括今嘉鱼、蒲圻、崇阳、通城 4县版图，唐天宝元年（742年）分置唐年县（今崇阳、通城），五代吴保大十一年（953年）分置嘉鱼县。清嘉庆《湖北通志》载：“蒲圻县挹莼川之清流，有龙潭之美迹，山川绸缪，人物伟丽”。